心臓の検査

心臓は人の体の胸部中央でやや左よりに位置します。大きさは大人の握りこぶしくらいで、重さは200～300gくらいです。

心臓は、血液を全身に送るポンプの働きをしています。心臓は筋肉の塊で、4つの部屋に分かれた臓器です。心臓は筋肉(心筋)を動かすことで、全身に血液を送り出します。心臓の筋肉が、秩序ある動きをすることで、効率よく血液を送り出しています。
なお、心臓を動かすのに必要な酸素や栄養を心臓に送る血管を冠動脈と呼びます。この血管は心臓の表面を走っています。

心臓がポンプとしての機能を十分に果せなくなった状態を心不全と呼びます。 心不全の原因には、冠動脈がつまり心筋が障害される(狭心症や心筋梗塞)、心臓の秩序ある動きが崩れる(不整脈)、高血圧によって長期間心臓に負担がかかるなどがあります。心不全の症状は、その原因によって違いますが、 代表的なものには、胸痛、息切れや呼吸困難、動悸、疲れやすい、手足のむくみなどがあります。

1. ① BNP (脳性Na利尿ペプチド)

   BNPは心臓に長時間負担がかかったときに、主に心室から分泌されるホルモンです。心臓への負担が大きいほど、高くなります。
   健常者の一般的な検査基準値としては18.4pg/mL以下と言われていますが、40pg/mL以上~100pg/mL未満であれば＜要観察＞、BNPが100pg/mL以上の場合、心臓疾患のための精密検査を行ったほうがよいとされています。

 

〈mlかmLか、単位表記のルールを決めて従ったほうが良いのでは？〉

1.  
2. ② ANP(心房性Na利尿ぺプチド)

   ANPもBNPと同様に心臓に負担がかかった時に、上昇します。　〈検査基準値の記載はいかがですか？〉

3.  
4. ③ TnT (トロポニンT)

5. TnTは心筋に多く含まれているので、心筋梗塞など心筋が障害を受けることによって、血液中に漏れ出て血中濃度が高くなります。 主に胸痛発作がある場合や、心筋梗塞などを疑った場合に検査されます。
   同様の目的で検査される項目には、 CK-MB、 FABP(ヒト心臓由来脂肪酸結合蛋白)、Mb(ミオグロビン)などがあります。

心臓の機能は、血液検査だけではなく、いろいろな画像検査の結果も合わせて診断されます。

心臓の筋肉は秩序ある動きをしていますが、これは心臓の筋肉の中をかすかな電気が規則正しく流れ、筋肉が興奮し、拍動を起こしているからです。この心臓の電気的な活動をみるのが心電図検査です。不整脈や心筋梗塞、狭心症発作の診断に役立ちます。

心臓に超音波を当てて、心臓の大きさ、形、動きなどをみます。
心電図や血液検査などで異常が 見つかった時、更に詳しく調べるために行われる検査です。
その他、冠動脈造影CT検査などもあります。

 

〈心臓の検査が先に来て、そのあとに心電図検査や心電図検査で詳細を説明する順番のほうが良いのでは？

パンフレットの一覧の絵（体の部分を表している）の順番も直されては？〉